Диета «5 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»
Диета «5 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»
Диета «5 стол» — это специальная лечебная диета, разработанная советским диетологом М. И. Певзнером. Считается одной из лучших диет для людей, страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Показания к применению:
- острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления,
- хронический гепатит вне обострения,
- цирроз печени без ее недостаточности,
- хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения.
Во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника.
Найдите проверенного врача-диетолога в вашем городе и запишитесь на приём онлайн
Суть диеты
Лечебный стол № 5а при гепатите ставит перед собой цель уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь, восстановить их рабочую функциональность. Также лечебное питание стимулирует желчеотделение с одновременным щажением желудка и кишок.
Стол имеет высокую энергетическую ценность – 2300-2800 калорий. Физиологически полноценный рацион удовлетворяет все потребности организма и в тоже время не позволяет пациенту переедать. Диета № 5а при гепатите улучшает функционирование внутренних органов, избавляет от лишних килограммов и обеспечивает отличное настроение.
Химический состав диеты при гепатите содержит достаточное количество белков и углеводов, при ограниченном количестве жиров:
- Углеводы – 350-400 грамм;
- Белки – 100 грамм (40% растительных);
- Жиры – 70-80 грамм (75-80% животного происхождения);
Количество употребления поваренной соли сокращается к 8 граммам, а количество свободной жидкости, напротив, необходимо максимально увеличить – за сутки нужно выпивать 2-2,5 литра чистой негазированной воды, чаев, отваров и соков.
Нагрузка на пищеварительные органы должна быть равномерной, поэтому диета № 5а при гепатите подразумевает частое и дробное питание. Лечебное меню с 5-6 приемами пищи в день обеспечит нормализацию обменных процессов в организме и разгрузит печень.
Продукты «свои» и «чужие»
Длинный перечень ингредиентов имеет одно важное правило — правильная кулинарная обработка.
Лучшие кухонные помощники — пароварка, мультиварка, кастрюля и формы для запекания. Сковороды и грили подвергаются остракизму и прячутся на дальние полки.
Девиз: безжалостное убийство любого жира, кислоты и острых элементов.
Создаем комфортную температуру — горячее остужаем, голодное прогреваем.
«Родными» продуктами считаем:
- Белый хлеб, испеченный не ранее вчерашнего дня, сухое печенье типа крекеров без соли. Не стоит экспериментировать со ржаной буханкой, в ней изначально есть кислота. Если хочется другой цвет и состав — то может выручить подсушенная бездрожжевая булка.
- Овощные и молочные супы. Можно приготовить нежирный бульон на постном мясе (говядина, телятина), рыбе или птице и развести его кипяченой водой на 50%. На такой основе можно делать щи или другие супы. Главный враг — косточки, которые некоторые хозяйки обожают добавлять для «навара», и бобовые (горох, фасоль, чечевица).
- Мясо в огромном разнообразии не жирных сортов. Фавориты — говядина и телятина без сухожилий, которые могут атаковать печень и желчевыводящие каналы. В категорию «своих» принимаются курица, индейка, кролик, рыба (например, минтай, тунец, судак). Жирным бройлерам, гусям и экземплярам типа сазана, придется остаться «на скамейке запасных». Не стоит рассматривать любые потроха (печень, почки и прочее). И, конечно, вводим «эмбарго» на копченые и консервированные смеси, в которых производители могут добавить любые «рожки и ножки», а затем усилить «адскую мешанину» возбуждающими ароматизаторами. Гораздо лучше баловать себя запечёнными тефтельками без корочки.
- С молочными продуктами ситуация еще проще. Достаточно брать минимальную жирность молока, творога, сыра, кефира. Убираем соленые (типа брынзы), кислые (типа айрана) и жирные (типа сливок). Сейчас на всех этикетах достаточно информации о составе, чтобы не ошибиться.
- Яйца предпочтительны в виде белка. Можно каждый день делать паровой омлет или гоголь-моголь с медом. Допускается 1 желток в день. По предпочтению выбирайте одно целое вареное яйцо или блинчик из желтка, запеченный в формочке.
- Каши представлены в полном составе, выбывают только бобовые и пшено. Можно ставить эксперименты смешивая разные сорта и даже попробовать лайт-версию знаменитой гурьевской каши. Достаточно заменить сливки легким молоком и не добавлять кислые сорта варенья.
- Овощи и фрукты используются очень активно. Но если рацион составляется при обострениях болезни, то в предписании врача к номеру стола добавится литера «а», и свежий вариант превратится в термически обработанный. Придется либо варить, либо обдавать кипятком. Не стоит пробовать консервированные и тем более квашеные заготовки. Очевидно, что количество уксуса и кислоты в них зашкаливает. Тоже относится к агрессивным луку и чесноку, откровенно кислым ягодам и фруктам, и, конечно, к щавелю.
- Сладкое. Основная проблема любителей булок и тортиков — подобрать себе лакомство, чтобы сбалансированный рацион не превратился в каторгу. Разумнее всего не думать о том, что нельзя мороженое, шоколад, кремовую выпечку и слоеное тесто. Лучше составить длинный список того, что можно, и каждый день баловать себя новым десертом. В список «своих» войдут — мармелад, желе, зефир, мусс, сладкие ягоды, а также — арбуз и дыня.
- С напитками ситуация еще легче. Запрещены газировки, которые и самым здоровым людям не приносят пользы, и крепкий кофе. Приветствуются любые сорта чая (черный, зеленый, жасминовый, мятный, с молоком). Приятно также будет выпить лёгкий кофе с молоком или какао. Все не кислые соки — станут верными спутниками. Отдельной строкой пишем отвар шиповника, традиционно хорошо действующий на работу печени и сопутствующих органов.
Как видно из перечня, никаких суровых запретов не внесено. Список «своих» продуктов занял достаточно много места, чтобы разбудить фантазию и начать готовить безопасную и вкусную пищу.
Но перед тем, как начать есть «лечебную» еду, помните одно из самых важных условий:
Количество «подходов к столу» должно быть не менее 5-6 раз в день. Ни в коем случае нельзя объедаться, даже если все продукты «правильные»!
Чтобы предотвратить случайное переедание и последующий дискомфорт или даже боль, представьте себе свой желудок размером с собственный кулак. Мысленно спрессуйте все меню, которое собираетесь съесть и сравните размеры. Если получается больше — не расстраивайтесь. Просто отложите часть на потом. Ведь теперь можно питаться намного чаще!
Диета «Стол №5»
Соблюдение температурного режима употребляемой пищи в диапазоне от 20 до 60 градусов. Холодные и слишком горячие блюда нежелательны при заболеваниях печени желчных путей. Не обязательно все измельчать или перетирать, многое можно есть цельными кусочками.
Рекомендуемый рацион
Хлебные изделия: пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной хлеб из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки или подсушенный, несдобное печенье.
Крупы и макаронные изделия: рисовая, гречневая, овсяная крупа, хорошо разваренная, отварные макаронные изделия.
Молоко и молочные продукты: нежирное молоко, свежая простокваша, кефир, творог (полужирный или нежирный) до 200 г в день. В небольшом количестве разрешается неострый, нежирный сыр.
Супы: вегетарианские супы с протёртыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускаются первые блюда с хорошо разваренной крупой (рис, овсяная крупа) и мелко шинкованным картофелем, морковью, тыквой.
Мясо и мясные блюда: варенные или на пару нежирные сорта мяса без сухожилий и фасций, говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Птица употребляется без кожи.
Рыба и рыбные блюда: нежирные сорта рыбы – отварная, паровая или в виде котлет.
Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, зелень, протёртые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.) и сырые.
Яйца и блюда из яиц: белковые паровые и запечённые омлеты. При приготовлении омлета рекомендуют использовать ½-1 желток и 1-2 белков.
Закуски: салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.
Ягоды и фрукты: спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром натуральном или протёртом виде, запечённые, варёные. Также готовят кисели, желе, муссы. Сухофрукты употребляют протёртые.
Сладости: сахар, мёд, варенье, мармелад (до 70 г в день), молочные и фруктовые кисели.
Напитки: некрепкий чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, компот, отвар шиповника.
Продукты и блюда, которые необходимо исключить
Хлебные изделия: свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Крупы и макаронные изделия: чечевица, горох, фасоль (кроме стручковой), перловка, кукурузная и ячневая крупа, кунжут.
Молоко и молочные продукты: молоко 6%-ной жирности, сливки, ряженка, сметана, жирный творог, солёный, жирный сыр.
Супы: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, солёные щи.
Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас и все мясные консервы.
Рыба и рыбные блюда: жирные сорта рыбы, копчёную и солёную рыбы, рыбные консервы.
Овощи: шпинат, щавель, редис, редька, зелёный лук, чеснок, грибы, все бобовые, маринованные овощи.
Яйца и блюда из яиц: глазунья; блюда из целых яиц.
Закуски: острые и жирные закуски, икра, копчёности, консервы.
Ягоды и фрукты: любые орехи и семечки (кроме льна), ягоды и фрукты в сыром виде, имбирь, виноград, цитрусы.
Сладости: изделия с кремом и шоколадом, халва, козинаки, десерты с семечками, миндальными хлопьями, кунжутом, орехами, сгущенка, гематоген, шоколадки и батончики с мюслями.
Напитки: алкоголь, кофе, цикорий, газированные напитки, какао, каркаде и зеленый чай, магазинные соки, холодные напитки.
Примерное меню диеты №5 на неделю
Понедельник
- 1 завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная на молоке, чай.
- 2 завтрак: яблоко печеное.
- Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, курица отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар плодов шиповника.
- Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
- Перед сном: кефир.
- 1 завтрак: творожный пудинг, овсяная каша, чай с молоком.
- 2 завтрак: морковь сырая, фрукты, чай с лимоном.
- Обед: суп картофельный вегетарианский со сметаной, мясо отварное запечённое под белым молочным соусом, кабачки, тушёные в сметане, кисель из яблочного сока.
- Полдник: отвар шиповника, сухое печенье.
- Ужин: рыба отварная, пюре из картофеля, чай с лимоном.
- Перед сном: кисель фруктовый.
- 1 завтрак: белковый омлет из 2 белков, чай с молоком.
- 2 завтрак: яблоки печёные протертые.
- Обед: суп рисовый с протертыми овощами, куры отварные в белом соусе, каша гречневая, протертая, молочное желе.
- Полдник: сухарики с сахаром, отвар шиповника.
- Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, чай с молоком.
- Перед сном: кисель фруктовый.
- 1 завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
- 2 завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
- Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
- Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
- Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье.
- Перед сном: кисель фруктовый.
- 1 завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством меда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
- 2 завтрак: печеное яблоко с медом.
- Обед: суп из овощей сборный на растительном масле, отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
- Полдник: отвар из плодов шиповника.
- Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном, пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
- Перед сном: кефир.
- 1 завтрак: гречневая каша на воде, отвар шиповника, бисквит.
- 2 завтрак: творог, сухофрукты.
- Обед: борщ, тушеная рыба с овощами, хлеб, чай.
- Полдник: запеканка из овощей.
- Ужин: отварной телячий язык, рис, травяной чай.
- Перед сном: стакан кефира обезжиренного.
Воскресенье
- 1 завтрак: овсяная каша на воде, творог нежирный, кусочек вчерашнего хлеба.
- 2 завтрак: груша или яблоко.
- Обед: крупяной суп, рыбные котлеты на пару, овощи на пару, компот, галеты. Полдник: простокваша и хлеб.
- Ужин: винегрет, омлет из белков, чай.
- Перед сном: йогурт обезжиренный.
Важно! Медицинская диета «Стол №5» назначается исключительно лечащим врачом, на основании истории заболевания и проведенных исследований.
Что готовить при панкреатите по типу диеты №5?
Панкреатит требует особого внимания к пищеварительному тракту, поэтому ингредиенты проходят строгий отбор, но готовить вкусные блюда можно. А в этом помогут простые рецепты с фото:
Рисо-тыквенная каша. Очистите тыкву от кожуры, порубите ее на кубики, закипятите воду в кастрюле, добавьте тыквенную мякоть, а через 15-20 минут добавьте промытый рис. Перед завершением приготовления добавьте несколько щепоток соли и нежирное молоко. Снимать кашу с плиты можно тогда, когда рис слегка разварился, а жидкость испарилась.
Кабачки, начиненные курятиной. Нарежьте кабачок кружочками большим диаметром, удалите мякоть, в нее добавьте измельченное при помощи мясорубки филе куриной грудинки, сверху посыпьте тертой морковкой и мелким луком. Уложите все в кастрюлю и варите 45 минут, пока не увидите, что кабачок и фарш приготовились. Если хотите, кроме фарша можно положить и рисовую кашу.
Десерт из морковки. Очистите, порежьте и проварите до мякоти морковь с молоком. Пропустите через блендер, добавьте манной крупы, немного сахара, можно добавить очищенное тертое яблоко.
1. Стол №5 — общие принципы
Щадящую целебную диету за номером 5 назначают тем, у кого есть заболевания из списка: холецистит, желчекаменная болезнь, гепатиты различных вариаций, цирроз и другие болезни, при которых нарушено усвоение жиров или по-каким-либо веским причинам противопоказана жирная пища. При этом углеводы и белки можно потреблять в нормальном режиме, а жиры совершенно исключать нельзя.
Из-за этих ограничений в рационе преобладают преимущественно клетчатка (фрукты, овощи, клетчатка), нежирные рыба, птица, мясо, творог и соя), а также жидкости. При этом жидкости начиная от компотов из традиционной смеси сухофруктов и киселя и заканчивая супами-пюре и неплотными мясными паштетами.
Исключены из рецептов стола номер 5 продукты, содержащие большой процент жиров — масла, жирное мясо, жареные кушанья, раздражающие слизистые ЖКТ вещества и вызывающие повышенное желчеотделение (такие, как эфирные масла в цитрусовых, острые специи, копчености).
Способов готовки для тех, кто питается по пятой диете, три: варка, тушение и запекание. Блюда подаются в подогретом или подостывшем виде — то есть, теплыми, но не обжигающими и не холодными.
Подробности стола номер 5 – в листовке ниже.
По отзывам тех, кто вынужден жить с таким щадящим питанием, больше всего не хватает лука и чеснока. Помочь в этой беде может асафетида. Это восточная специя, одновременно напоминающая вкусом и запахом и то, и другое. Этакий лук-чеснок в одном флаконе. И по свойствам столь же полезная, но от нее не случается болей в правом боку, как это бывает после единичного употребления чеснока.
Вообще, от пресного вкуса еды — солить сильно не положено — спасают разноплановые приправы. Но не магазинные с морем различных подозрительных ингредиентов, а натуральные, чистые — майоран, орегано, розмарин, куркума, пастернак. Перец, кстати, под запретом, но с его функцией «остринки» справляется на отлично мускатный орех.
Диетический стол № 5
Диету «неделя на гречке и кефире» сложно отнести к здоровому питанию — подобные эксперименты приводят к срывам и набору веса, а врачи не одобряют жестких ограничений.
Другое дело — лечебные диеты, разработанные для людей с определенными заболеваниями. Разбираемся, что такое «Диетический стол № 5», и делимся полезными рецептами.
Зачем и для кого
Стол № 5 для людей, страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, разработал доктор М. И. Певзнер. Его основа — это обилие овощей, полноценная калорийность, ограничение в холестерине и жирах, без ограничений белков и небольшим ограничением углеводов.
Вот некоторые диагнозы, при которых рекомендуют диету:
● хронические гепатиты;
● хронические холециститы;
● цирроз печени;
● желчнокаменная болезнь.
Важно — диету не назначают в стадии обострения заболеваний и серьезных патологиях кишечника.
Цель пятой диеты – щадящее питание, помогающее восстанавливаться печени, желчному пузырю и желчевыводящим путям.
О рационе
Все блюда диетического стола могут быть приготовлены с помощью варки, на пару, запекания, изредка – тушения, никакой жарки. Питаться рекомендуется 4–5 раз в день, равными порциями, натощак необходимо выпивать стакан воды или отвара (ромашки, шиповника).
● продукты с высоким содержанием пуринов (рыбные консервы, жирная птица, печень);
● вызывающие вздутие кишечника (бобовые, сдоба, газированные напитки, кисломолочные продукты);
● стимулирующие секрецию пищеварительных соков (кислые фрукты и ягоды, острые и яркие соусы, имбирь);
● ограничение соли (не более 10 г в день).
Суточный рацион диеты в соотношении белков, жиров и углеводов:
жиры – до 80–90 г;
углеводы – до 400 г;
общая энергетическая ценность – 2400–2800 ккал (рассчитывается индивидуально).
Рецепты
Ленивые вареники с черносливом
белки – 6,78 г; жиры – 0,78 г; углеводы – 44,5 г; 215,75 ккал на 100 г
Что нужно:
● нежирный творог (250 г);
● мука (треть стакана);
● желток с белком;
● сахар (три ст. л.);
● чернослив без косточек (100 г);
● немного сливочного масла;
● манка (60 г).
Как готовить:
Творог растереть с яйцами. Добавить крупу и муку. Замесить тесто и оставить на полчаса. Чернослив измельчить через блендер. Из теста раскатать тонкий пласт в форме прямоугольника. По центру выложить начинку из чернослива.
Скатать тесто в виде рулета. Нарезать его на кусочки и отварить в кипятке около пяти минут. Подавать блюдо горячим, полив растопленным маслом.
Овсяный крем-суп с курицей и тыквой
белки – 3,4 г; жиры – 1 г; углеводы – 4, 4 г; 40,6 ккал на 100 г
Что нужно:
● тыква очищенная (100 г)
● куриное филе (100 г)
● овсяные хлопья (2 ст. л.)
● сливочное масло (5 г)
● соль (по вкусу)
Как готовить:
Тыкву разрезать на небольшие кусочки. Филе промыть и нарезать кубиками. Положить ингредиенты в кастрюлю, залить водой, варить тыкву до размягчения. Недоваренную тыкву и курицу выложить в сотейник и добавить сливочное масло – пассеровать 3 минуты с овсяными хлопьями.
Добавить отвар, постоянно помешивая. Добавить соль. Готовый суп взбить блендером до однородной консистенции.
Яблочное суфле
белки – 4,1 г; жиры – 1,2 г; углеводы – 12,1 г; 73 ккал на 100 г
Что нужно:
● яблоки очищенные (4 шт.)
● яичные белки (3 шт.)
● заменитель сахара (ксилит) (40 г)
● масло сливочное (5 г)
● молоко (150 г)
Как готовить:
Яблоки помыть, разрезать на четыре части, удалить сердцевину, уложить на противень, добавить немного воды и припустить на пару или в духовке, затем протереть. В полученное яблочное пюре добавить ксилит и варить до загустения, помешивая.
Яичные белки взбить в пену. Соединить горячее яблочное пюре с взбитыми белками при непрерывном помешивании. Подготовленную массу уложить горкой в форму или на сковороду, смазанную маслом. Выпекать яблочное суфле в духовке 15–20 минут при температуре 180–200 градусов. Подавать горячим с холодным молоком.
Треска в сметанном соусе с гренками
белки – 12,9; жиры – 7,4; углеводы – 3 г; 131,1 ккал на 100 г
Что нужно:
● треска (200 г)
● нежирная сметана (половина стакана)
● мука пшеничная (2 ст. л.)
● морковь (1 шт.)
● лук репчатый (1 шт.)
● лавровый лист (1 шт.)
● хлеб для гренок (150 г)
● соль
Как готовить:
Треску очистить, порезать на куски. Морковь и лук почистить, нарезать дольками, сложить в кастрюлю, залить водой, добавить лавровый лист и варить до готовности. Затем отвар сцедить. Белый хлеб подсушить в духовке, измельчить через мясорубку.
Муку подсушить на сковороде без масла до желтоватого оттенка, развести овощным отваром, прокипятить пять минут на слабом огне, добавить сметану, довести до кипения и снять с огня. Филе трески положить на смазанный маслом противень, посыпать измельченными гренками. Рядом выложить отварные овощи. Залить рыбу сметанным соусом и запечь в духовке.
Кольраби в молочном соусе
белки – 6 г; жиры – 13 г; углеводы – 21 г; калорийность – 252 ккал на 100 г
Что нужно:
● кольраби (290 г)
● сливочное масло (5 г)
● молоко (100 г)
● пшеничная мука (5 г)
● соль (щепотка)
● соль (1 г)
● масло сливочное (5 г)
Как готовить:
Молодую кольраби почистить, промыть, нарезать маленькими кубиками. Сложить капусту в кастрюлю или глубокую сковороду, налить немного воды, добавить сливочное масло, соль, закрыть крышкой и припустить до готовности.
Для молочного соуса муку прогреть на сковороде до желтого цвета при помешивании, добавить сливочное масло, тщательно растереть, влить молоко, перемешать до однородной массы, поставить на слабый огонь, варить 7–10 минут, процедить. Соус посолить.
В готовую капусту кольраби добавить молочный соус, перемешать и довести до кипения. При подаче на стол в тарелку с кольраби положить кусочек сливочного масла.